Com a chegada do inverno, muitas pessoas relatam aumento das dores pelo corpo, especialmente na coluna. Quem convive com doenças crônicas, como a fibromialgia, também costuma perceber uma piora dos sintomas nessa época do ano.

Segundo a fisioterapeuta da Clínica Doutor Hérnia, Dra. Gisele Meneguetti, existe uma relação entre as baixas temperaturas e o aumento das queixas de dor ou até mesmo do aparecimento das dores. “Com a chegada do inverno, existe uma maior probabilidade das pessoas desencadearem períodos de dor e também pessoas que já têm dor, já têm algum comprometimento pré-existente, que tenham um aumento dos sintomas. Claro que isso não é uma regra, nem sempre acontece, mas é muito comum".

Por que a coluna dói mais durante o inverno?

Diversas alterações fisiológicas provocadas pelo frio contribuem para o aumento das dores, “principalmente pela questão do aumento da tensão muscular. Com o frio a tendência é a gente ficar com a musculatura mais contraída, mais retraída, com pontos de contratura muscular", pontua.

Além da contração muscular, as articulações, ligamentos e tendões ficam mais rígidos, reduzindo a flexibilidade e dificultando os movimentos, especialmente nas primeiras horas da manhã. "Com o inverno também, a tendência é nos movimentarmos menos, portanto reduzimos a prática de atividade física, ficamos um período maior em casa, geralmente sentado, deitado, então essa diminuição do movimento também contribui para o aparecimento das dores", explica Dra. Gisele.

Outro fator é a postura. Na tentativa de conservar o calor corporal, é comum permanecer mais encolhido ao sentar, caminhar ou dormir, aumentando a sobrecarga sobre músculos e articulações.

Quem sente mais os efeitos do frio?

As dores costumam ser mais intensas em pessoas que já possuem algum comprometimento musculoesquelético, como hérnia de disco, artrose, tendinites, bursites e fibromialgia. Mesmo quem não apresenta doenças pode sentir dores musculares provocadas pela maior tensão muscular característica do inverno. Nesses casos, os sintomas costumam ser passageiros e tendem a melhorar com exercícios leves e aplicação de calor.

Os idosos também fazem parte do grupo mais suscetível devido à perda natural de massa muscular e da mobilidade articular decorrente do envelhecimento.

Hérnia de disco piora no inverno?

Pessoas com hérnia de disco ou compressões nervosas costumam relatar aumento das dores durante o inverno. No entanto, isso não significa que o frio agrave a lesão. Segundo a fisioterapeuta, o frio não piora a hérnia de disco em si, mas aumenta os sintomas por causa da maior tensão muscular, rigidez articular, redução da prática de atividades físicas e permanência prolongada na mesma posição.

Quem sofre com compressão do nervo ciático pode sentir dores mais intensas irradiando para a perna, já pacientes com alterações na coluna cervical podem apresentar dor irradiada para os braços.

Por que a fibromialgia piora no frio?

A fibromialgia é uma doença crônica caracterizada por alterações na forma como o sistema nervoso central percebe a dor, por isso, pessoas com a doença já apresentam maior sensibilidade dolorosa em qualquer época do ano.

No inverno, essa percepção costuma aumentar, principalmente quando há diminuição da prática de exercícios físicos. "A fibromialgia não tem cura, mas tem tratamento e o exercício físico está entre os principais tratamentos para esses indivíduos. Então, nessa época do ano, se tiver uma redução da prática de exercícios também pode contribuir para o agravo das dores", complementa a profissional.

Diferenças entre dores da coluna e fibromialgia

Embora ambas provoquem dor, os sintomas apresentam características diferentes. Nos problemas estruturais da coluna, como hérnia de disco ou desgaste, geralmente existe uma alteração identificável em exames de imagem. A dor costuma ficar concentrada na região afetada e pode irradiar para braços ou pernas quando há comprometimento de nervos, podendo ser acompanhada por formigamentos, perda de força e dificuldade para movimentação. Já na fibromialgia, a dor é difusa, atingindo diversas regiões do corpo ao mesmo tempo, e muitas vezes os exames não apontam alterações estruturais que expliquem os sintomas.

Também existem casos de dores musculoesqueléticas sem doenças prévias, geralmente relacionadas à tensão muscular ou diminuição da mobilidade, que costumam responder bem ao tratamento.

Erros que favorecem o aparecimento das dores

Entre os hábitos mais prejudiciais está a redução dos movimentos no dia a dia. "O principal deles é a diminuição da prática de atividade física, principalmente nesse período do inverno, a tendência é se movimentar menos e o exercício, o movimento, é de fundamental importância, tanto para estrutura muscular quanto para estrutura articular", aponta Dra. Gisele.

Permanecer muito tempo sentado, em pé ou deitado também aumenta a sobrecarga sobre a coluna e favorece o surgimento das dores.

Exercícios simples podem ser feitos dentro de casa

Mesmo em dias frios ou chuvosos, é possível manter o corpo em movimento com exercícios simples. Movimentar o pescoço, elevar os braços, girar o tronco, flexionar e estender os joelhos, movimentar os tornozelos, caminhar dentro de casa e utilizar escadas em vez do elevador são algumas alternativas.

"É muito importante destinar um período de 30 a 40 minutos do dia para fazer essas atividades, mas também é muito importante fazer esses movimentos várias vezes ao longo do dia", salienta.

A especialista alerta, porém, que qualquer exercício que provoque aumento da dor deve ser interrompido. Pacientes com hérnia de disco, compressão do nervo ciático ou outras doenças da coluna devem receber orientação profissional antes de iniciar uma rotina de exercícios. "Nunca o repouso absoluto vai ser indicado, mas em alguns casos, dependendo do comprometimento que o paciente apresenta, é necessário reduzir a intensidade desse exercício e alguns movimentos também devem ser evitados por um certo período".

Calor é um aliado contra a rigidez muscular

A aplicação de calor ajuda a aliviar as dores porque melhora a circulação sanguínea, reduz a tensão muscular e favorece a mobilidade das articulações. Podem ser utilizadas bolsas de água quente, bolsas de gel aquecidas ou bolsas térmicas com sementes, sempre em temperatura morna para evitar queimaduras. O tempo recomendado de aplicação varia entre 15 e 20 minutos, podendo ser repetido mais de uma vez ao dia conforme a necessidade.

Quando procurar ajuda profissional?

Nem toda dor exige atendimento imediato, mas alguns sinais merecem atenção. Quando o desconforto persiste por vários dias, retorna logo após medidas de alívio, aumenta de intensidade ou vem acompanhado de sintomas como formigamento, dor irradiada, perda de força, travamentos ou limitação para trabalhar, dormir ou realizar atividades diárias, é importante procurar avaliação especializada.

"Sentir dor nunca é normal. Sempre que tem alguma dor, é o corpo que está dando um sinal, um indicativo que algo não está certo", pontua a fisioterapeuta.

Como funciona o tratamento fisioterapêutico?

O tratamento começa por uma avaliação detalhada para identificar o histórico do paciente, exames realizados, limitações, rotina e hábitos. A partir desse levantamento são definidas as técnicas mais indicadas para cada caso, incluindo liberação miofascial, mobilização articular, alongamentos, fortalecimento muscular e orientações posturais.

Dra Gisele coloca que "a fisioterapia dispõe de muitos recursos, mas cada paciente vai ter suas necessidades individuais, por isso é importante a consulta de avaliação para a gente poder determinar isso e passar o tratamento correto para cada caso”.

Fisioterapia também é indicada para quem tem fibromialgia

A fisioterapia faz parte do tratamento da fibromialgia e pode reduzir significativamente os sintomas, além do controle da dor, os exercícios auxiliam no fortalecimento muscular, melhoram a mobilidade e diminuem a sensação de rigidez e travamento, bastante frequente nesses pacientes.

"Com a fisioterapia a gente consegue ir modulando todas essas questões para o paciente ter um alívio dos sintomas e uma melhor qualidade de vida", conclui a Dra. Gisele.